Rückenschmerzen – akut oder chronisch?
Leidet ein Patient länger als sechs Monate anhaltend oder wiederkehrend unter starken Schmerzen, handelt es sich - laut Definition – um chronischen Schmerz. Eine Studie der Weltgesundheitsorganisation (WHO) ergab bereits im Jahre 1997, dass mehr als ein Drittel der Befragten unter solch lang andauernden Schmerzen litten. Dabei handelte es sich jedoch nicht nur um Rückenschmerzen. Chronische Schmerzen sind oft diffus, schwer zu lokalisieren und dauerhaft.
Akupunktur als Standardtherapie gegen chronische Rückenschmerzen?
Die Traditionelle chinesische Medizin (TCM) ist das Ergebnis von Erfahrungen, die bis ins Jahr 10.000 v. Ch. zurückreichen. Akupunktur, eine der wichtigsten Säulen dieser Lehre, wurde und wird zunehmend der wissenschaftlichen Prüfung unterzogen. Mit Hilfe neurobiologischer Grundlagenforschung konnten mögliche schmerzlindernde Wirkmechanismen von Akupunkturnadeln erklärt werden:
- Lokale und segmentale Mechanismen (Wirkung im Gewebe und Auflösung muskulärer Myogelosen)
- Regionale Perfusionsveränderungen (Veränderung der peripheren Durchblutung)
- Hemmung nociceptiver Afferenzen (segmentale, afferente und neuronale Hemmungen)
- Segment-reflektorische Effekte (somatoviszeraler Reflexbogen)
- Zerebrale Mechanismen
- Vegetative und endokrine Wirkungen
In der traditionellen chinesischen Medizin (TCM) wurde Akupunktur neben Moxibustion als Teil der Standardtherapie bei chronisch-schmerzhaften Erkrankungen, funktionellen und psychosomatischen Störungen eingesetzt. Darunter fallen auch die chronischen Rückenschmerzen. Viele Funktions- und Befindlichkeitsstörungen, die von der westlichen Medizin nicht weiter diagnostisch differenziert werden können, lassen sich mit der Syndromdiagnose der Traditionellen Chinesischen Medizin erklären, einordnen und erfolgreich behandeln.
Rückenschmerz bezeichnet alle Schmerzzustände an Rücken und Wirbelsäule. Umgangssprachlich werden sie oft Kreuzschmerzen genannt. Die TCM ordnet diese Schmerzen verschiedenen Syndromen zu. Durch eine sorgfältige Syndromdiagnose, lassen sich Rückenschmerz und Kreuzschmerz differenzieren. In die Akupunktur-Diagnose fließen die Schmerzlokalisation, die Schmerzqualität, weitere Befindlichkeitsstörungen und die Puls- und Zungendiagnose ein. Das ermöglicht eine individuell abgestimmte Kombination verschiedener Akupunkturpunkte zur Behandlung der Rückenschmerzen. So lässt sich beispielsweise bei Bewegungseinschränkungen durch die Akupunktur bei Fernpunkten mit ableitender Technik und gleichzeitigen Bewegungsübungen schnell eine Besserung erzielen. Bei lokaler Überwärmung - häufig bei Entzündungsprozessen – werden Nadeln an Hitze klärende Fernpunkte gesetzt, um Schmerzen zu lindern.
Syndrome bei Rückenschmerzen - Brustwirbelsäule
Nach der TCM-Lehre entsprechen diese einem Bi-Syndrom. Es bezeichnet schmerzhafte Obstruktionen von Qi und Blut im Meridian, aber auch im Bereich von Muskeln, Sehnen und Gelenken. Die Art der Bewegungseinschränkungen und die Schmerzausbreitung geben Hinweise auf den betroffenen Meridian, die Auswahl der entsprechenden Stärke der Nadeln sowie der anzuwendenden Technik.
- Einschränkungen beim Vorwärtsbeugen und Aufrichten des Oberkörpers je nach Schmerzlokalisation: medialer Blasenmeridian von Bl 13 – Bl 20/lateraler Blasenmeridian von Bl 41 bis Bl 50 sowie Du Mai (Lenkergefäß). Die wichtigsten Fernpunkte sind Dü 3, Dü 6, Bl 60, Bl 40.
- Bewegungseinschränkungen bei Drehbewegungen im Thorax- und Interkostalbereich zeigen Störungen im Gallenblasenmeridian. Fernpunkte sind Gb 34, Gb 40 und SJ 6.
Mögliche Syndrome bei Rückenschmerzen im Lendenwirbelbereich
Die Akupunkturbehandlung dieser Kreuzschmerzen setzt eine genaue Syndromdiagnose voraus. Hierfür gibt es keine Standardtherapie. Jedes der vier verschiedenen Syndrome erfordert eine eigene Kombination von Akupunkturpunkten. Auch das Einbeziehen der außerordentlichen Gefäße Du Mai (Lenkergefäß), Ren Mai (Konzeptionsgefäß) und Yang Qiao Mai (Yang-Fersen-Gefäß) kann notwendig sein.
Die Akupunktur bei Rückenschmerzen ist mit Schröpfen oder direkter Moxibustion (Moxanadel) - abhängig von der Syndromdiagnose - kombinierbar. Auch Ohrakupunktur ist möglich. Dazu werden drei oder vier der druckdolentesten Punkte ausgewählt und Nadeln für ca. 20 Minuten gestochen. Dauernadeln und Samenkörner sind zur Unterstützung für mehrere Tage applizierbar.
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